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Les maltraitances traitées par le centre d’écoute Alma Paris au premier semestre 2022

Qu’en est-il des maltraitances observées à Paris après le travail du centre d’écoute ?

Les maltraitances sont signalées par une personne appelante, témoin direct ou non, ou par une victime. Les écoutants et référents sont issus de différents métiers du secteur médico-social et juridique. Ils portent toute leur attention à ce qui est dit, à ce qui est sous-entendu, en laissant le temps à l’appelant de s’exprimer ; les informations utiles sont rarement recueillies en une seule écoute. Il y a en moyenne 7 échanges téléphoniques ou mails par dossier, échanges avec les appelants, les victimes, les proches, les correspondants susceptibles d’apporter des réponses pertinentes, les acteurs de terrain (M2A, services sociaux, aide à domicile, direction des EHPAD, services de soins, etc..). Les possibilités de traitement des maltraitances rapportées sont discutées avec tous ces interlocuteurs.

Les maltraitances déclarées à domicile restent largement majoritaires (64%) face aux maltraitances déclarées en EHPAD (36%). Ces maltraitances seront confirmées pour 1/3 d’entre elles, infirmées pour 1/3 car correspondant à de la solitude, de l’isolement, des difficultés administratives, voire même des dénonciations calomnieuses. Enfin, pour le dernier tiers il sera difficile d’affirmer ou d’infirmer la maltraitance, qui reste fort possible, face à un discours délirant, à des querelles intra familiales, à des troubles cognitifs sévères, à une non réponse à nos appels, à une absence de retour des services sociaux sous couvert de secret professionnel.

Qu’en est-il des maltraitances déclarées en EHPAD ?

Tous les types d’établissements, publics, privés lucratifs ou non lucratifs sont concernés.

Alors que l’accompagnement de situation (situation sans maltraitance déclarée mais avec difficulté administrative) ou les situations préoccupantes (situation avec une maltraitance déclarée, un auteur de maltraitance) n’ont que peu augmenté, on a observé après la parution du livre « Les fossoyeurs », une augmentation des témoignages, situation dans laquelle l’appelant ne demande ni rappel, ni action particulière. Ces témoignages sont exprimés parfois quelques années après un décès. Ils montrent que l’évolution des pathologies est mal connue par la famille et les proches qui imputent souvent l’aggravation de l’état clinique à l’EHPAD, qui ne comprennent pas le passage en unité protégée. Nous entendons aussi le refus de la mort de l’être aimé et des deuils entravés par l’absence de présence lors du décès, situations dans lesquelles les restrictions de visites pendant le COVID tiennent une place majeure.

Les maltraitances déclarées sont confirmées dans environ 50 % des cas après le travail du centre et sont presque toujours des négligences de soins (changes faits tardivement, médicaments donnés avec retard, toilettes faites irrégulièrement ou avec brusquerie, hygiène déplorable, non attention aux demandes des résidents), des maltraitances psychologiques (usage de termes peu respectueux des personnes), des privations de citoyenneté (entrave aux allers et venues, confinement en chambre).

Dans ces situations, avec l’accord de l’appelant, le centre Alma entre en contact avec la direction, le cadre de soins, et ce depuis plusieurs années. Les échanges qui ont lieu ont pu conduire à des mesures conservatoires en attendant un licenciement pour les cas les plus graves, à des réunions d’équipe, à la mise en place de formation. Cette attitude communicative a conduit des directions à inviter Alma Paris à participer à leur conseil de vie sociale.

Toutes les situations de maltraitances (en respectant l’anonymat de l’appelant et de la victime) déclarées en EHPAD sont transmises à nos tutelles : Direction des solidarités du département de Paris, ARS de l’Île de France.

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